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云南网讯（记者 彭锡）“太感谢这里的医生了，一次手术帮我解决了两大问题。”3月29日，在云南省第一人民医院（下称：省一院），来自云南怒江傈僳族自治州的罗先生感激地对医生说。原来，在省一院心脏大血管外科、乳腺甲状腺外科、麻醉科等多学科专家联合救治下，罗先生仅靠一次手术，同时解决了主动脉瘤和甲状腺肿瘤两大问题，重获新生。

云南省一院多学科协作成功救治复杂病变患者

罗先生家属介绍，患者今年60岁，4个月前反复出现胸闷、气促的症状，在当地医院检查后发现是心脏病变导致的。辗转到昆明的医院进一步检查，罗先生被诊断为主动脉瓣重度狭窄并轻度关闭不全、升主动脉瘤，合并甲状腺肿瘤、中度贫血。

“我们去了多家医院，都说无法手术治疗。去心脏外科，医生说要先治好甲状腺的问题；去甲状腺外科，医生说心脏有问题不能做甲状腺手术。”罗先生的女婿介绍，辗转了1个月，钱花了不少，但都没有办法进行有效医治。几经周折后，他们抱着最后的希望来到省一院。

经省一院心脏大血管外科检查并评估后，医生发现患者心脏病变重，有住院指征，将其收入院。复查心脏彩超和甲状腺B超，发现患者心脏瓣膜病变重、升主动脉瘤样扩张，同时甲状腺肿瘤大、压迫气管。

“经过术前评估，患者有心脏外科手术的指征。但是患者甲状腺肿瘤压迫气管，如果为患者先做心脏外科手术，术后进行气管插管拔除后，患者可能出现气道梗阻。如果先做甲状腺手术，患者经过麻醉和手术的打击，可能会导致心脏病变严重，有猝死的风险。不管先做哪一个手术，对患者来说都有风险。” 省一院心脏大血管外科主任李洪荣介绍。

于是，李洪荣邀请该院乳腺甲状腺外科主任孙建伟反复讨论，最终制定手术方案：为患者进行一次麻醉，先开胸进行心脏外科主动脉根部替换手术，心脏手术结束后继续进行甲状腺肿瘤切除手术。

3月14日，征得患者及家属同意，罗先生在全麻体外循环下进行了“主动脉根部替换+甲状腺肿瘤切除术”，整个手术历时6小时20分。

孙建伟介绍，这两个手术都是无菌手术，不违反手术原则。同时又减少了患者麻醉创伤和风险，节约了患者的医疗费用。目前，患者恢复得很好，即将出院。

“成功救治这名患者，突显了医院作为云南省三级甲等综合医院的综合诊疗优势。”李洪荣表示，随着人口老龄化进程加剧，复合病变手术（一人同时患有多种疾病都需要手术治疗）的情况越来越多。为患者制定个体化治疗方案，“一站式”解决患者的多个问题，可以避免分次手术给患者带来的精神和机体创伤，同时节约了患者的费用，提高了医疗的效率。